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AAG® Gebäude-Vollkasko  - ein  optimaler Voll- und Rundumschutz
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Absender  Frau  Herr 
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Vertragsnummer: 

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Straße Hausnummer Telefon tagsüber
PLZ    Wohnort  Telefax (PRIVAT)
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Schadenort,
wenn nicht Anschrift wie oben !
Straße und Hausnummer. 
PLZ 
Ort 

 
Art  / Ursache des Schadens

oder 
 


Sind vorübergehend 
Hotelübernachtungen erfoderlich  ?
janein

 
Bitte schildern Sie den Schadenhergang
in freier Form :
Namen und Anschriften von Zeugen:


Wann genau trat der Schaden ein ? Am 
Uhrzeit 
Art und Umfang der Beschädigungen:
Wie hoch schätzen Sie den Schaden ?
ca. EUR 
Liegen bereits Kostenvoranschläge vor ?
janein

Welche und in welchem Umfang ?

Wann kann der Schaden besichtigt werden?
War die Feuerwehr oder Polizei schon da ?
janein
Wann und welche Dienststelle
Läuft ein Ermittlungsverfahren ?
nein
ja, Aktenzeichen und Dienststelle: 

 
Auf welches Bankkonto soll der Regulierungsbetrag überwiesen werden ?
Auf das uns - für den Beitragsabruf - bekannte Bankkonto ? ja

nein  - bitte hier angeben:

Kontonummer   Bankleitzahl 
Bankinstitut 

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