Online-Antrag auf Abschluss einer

AAG® Wohngebäudeversicherung
Ein "Voll- und Rundumschutz" der Generali Versicherung AG für das private Wohnhaus
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Absender: Maklerfirma ? ja nein
Frau Herr 
Vorname    
Nachname 		 Bei Maklerfirmen:
AAG-Courtage-Vereinbarung
liegt bereits vor ja nein
Datum oder AAG Partnernummer:
Straße   Nr.  Telefon tagsüber
PLZ Wohnort  Telefax 
Bitte auch die E-Mail-Adresse angeben >

 
Versicherungsnehmer / Risikoort:
Frau Herr
Vorname    
Nachname 		 Bitte nur ausfüllen, 
wenn abweichend 
von oben !
Straße   Nr.  Telefon tagsüber
PLZ Wohnort  Telefax

 
Risikofragen
Bitte gewissenhaft beantworten, damit derVersicherungsschutz nicht gefärhrdet ist !		 F
Wohnen Sie und Ihre Familie selbst im Haus ? ja nein
Art des eigenen Hauses
Baujahr / Fertigstellung des Hauses ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung des Daches ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung der Elektroleitungen ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung der wasserführenden Installation ?
Massivbau aus Mauerwerk oder Beton mit harter Dacheindeckung ? ja nein
Massivbau aus Mauerwerk oder Beton mit weicher Dacheindeckung ? ja nein
Fertighaus 
wenn ja,

massive Bauweise mit harter Dacheindeckung ?

Hersteller des Fertighauses ?
Bezeichnung (Typ) des Fertighauses ?

Feuerwehr am Ort und Feuer-Hemmklasse F30B ?
ja nein

ja nein


ja nein
Vorschäden innerhalb der letzten fünf Jahre ?

Bitte Schadenart und Schadenhöhe angeben !

 ja nein
Ist im Umkreis von 700 Metern ein See oder Fluß vorhanden ?
Gegebenfalls welcher ?		 ja nein
Stehen in unmittelbarer Nähe (Umkreis von 30 m) hohe Bäume (größer als 20 m) ?
Gegebenfalls wieviele und welche ?		 ja nein
Wurde vom Versicherer eine Gebäudeversicherung gekündigt ?
Wann wurde die Kündigung wirksam ?
Was war der Kündigungsgrund ?		 ja nein

Wohnflächengröße insgesamt ?  qm
Beim Mehrfamilienhaus:
Eigennutzung durch die Familie in etwa ?		    %

 Versicherungsbeitrag
 

I.  Jahresbruttobeitrag
(einschließlich der gesetzlichen Versicherungssteuer)
> entsprechend der individuellen AAG-Quotierung - aufgrund meiner dort gehaltenen  Anfrage <		 EUR 
II. Bei einem AAG-Schutzdach  (Konditionsdifferenz-Deckung)
Jahresbruttobeitrag für das erste Versicherungsjahr 
(einschließlich der gesetzlichen Versicherungssteuer)
> AAG-Rabattierung unter Berücksichtigung der dort bekannten Gebäudeversicherungen <		 EUR 

  Vertragslaufzeit
 
Versicherungsbeginn 
  12 Uhr 		 Versicherungsdauer 1 Jahr; der Versicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn er nicht unter Einhaltung einer Frist von 3 Monaten zum Schluß eines Versicherungsjahres gekündigt wird !

 Bankeinzug
 Hinweis: Der 1. Jahresbeitrag wird erst zwei Wochen nach Vorlage des Versicherungsscheines abgebucht !
 

Lastschriftermächtigung bis auf Widerruf ! Kontonummer
Bankleitzahl
Firmierung und Ort des Geldinstitutes Name
Ort 

 Schlußerklärung
 

 
Mir ist bekannt, dass ich dem Versicherungsvertrag innerhalb von zwei Wochen  -gerechnet ab dem Zugang des Versicherungsscheines-  widersprechen kann. Über dieses Widerspruchsrecht werde ich im Dokument ausführlich informiert. Die wichtigen Informations- und Antragsunterlagen sowie die maßgeblichen Versicherungsbedingungen AVBWG99  habe ich gelesen beziehungsweise abgedruckt. Alle Fragen wurden von mir wahrheitsgemäß beantwortet, damit der umfassende Versicherungsschutz nicht gefährdet wird. Die Erteilung einer vorläufigen Deckungszusage beantrage ich hiermit. 
Die Bestätigung soll per   übermittelt werden. 
Falls der Antrag wider Erwarten nicht angenommen werden kann, so erwarte ich ebenfalls eine unverzügliche Mitteilung, und zwar innerhalb von 48 Stunden.
Ich bestätige rechtsverbindlich die Antragstellung (gilt als Unterschrift) ja nein 

Sie können jetzt den Antrag auf Abschluß einer
AAG® Wohngebäudeversicherung
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