AAG® Wohngebäudeversicherung
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Prämienanfrage für ein "selbstbewohntes Haus"

Absender Frau Herr   -  Maklerfirma ? ja nein
Vorname    
Nachname 
Bei Maklerfirmen:
AAG-Courtage-Vereinbarung
liegt bereits vor ja nein
Datum oder AAG Partnernummer:
Straße   Haus Nr.  Telefon tagsüber
PLZ  Wohnort  Telefax 
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Risikoort
abweichend von oben ?
Straße und Hausnummer 
PLZ 
Ort 
Risikofragen F
Wohnen Sie und Ihre Familie selbst im Haus ? ja nein
Art des eigenen Hauses
Baujahr / Fertigstellung des Hauses ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung des Daches ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung der Elektroleitungen ?
Zeitpunkt der letzten Komplettrenovierung der wasserführenden Installation ?
Massivbau aus Mauerwerk oder Beton mit harter Dacheindeckung ? ja nein
Massivbau aus Mauerwerk oder Beton mit weicher Dacheindeckung ? ja nein
Fertighaus 
wenn ja,
massive Bauweise mit harter Dacheindeckung ?
Hersteller des Fertighauses ?
Bezeichnung (Typ) des Fertighauses ?

ja nein

ja nein

Vorschäden innerhalb der letzten fünf Jahre ?
Bitte Schadenart und Schadenhöhe angeben !
ja nein
Ist im Umkreis von 700 Metern ein See oder Fluss vorhanden ?
Gegebenfalls welcher ?
ja nein
Stehen in unmittelbarer Nähe (Umkreis von 30 m) hohe Bäume (größer als 20 m) ?
Gegebenfalls wieviele und welche ?
ja nein
Wurde vom Versicherer eine Gebäudeversicherung gekündigt ?
Wann wurde die Kündigung wirksam ?
Was war der Kündigungsgrund ?
ja nein

Wohnflächengröße insgesamt ? 
Hinweis: Im Keller- und Dachgeschoß sind nur die Flächen von bewohnbaren Räumen (also nicht Waschküche, Heizungsraum, Abstellraum.....) beitragspflichtig !
  qm
Beim Mehrfamilienhaus:
Eigennutzung durch die Familie in etwa ?
   %

 
 
Unsere Garantie:
Die Daten werden selbstverständlich nicht gespeichert und keinesfalls weitergegeben, denn wir streben eine langjährige sowie vertrauensvolle Geschäftsverbindung an !  Das für Sie unverbindliche Angebot erstellen wir innerhalb von 48  Stunden !

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